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일인당 의료비가 매해 늘어나고 있어 의료비 부담을 덜어주는 보험은 선택이 아니라 필수가 되고 있습니다. 하지만 복잡한 규정 및 보험사별 수시로 변경되는 상품의 심의 때문에 정확히 확인하지 않고 가입하면 오히려 손해를 보는 경우가 많습니다.

실비보험, 어디까지 보장되나?

수많은 보험 중에 실비보험을 추천하는 이유는 무엇일까요? 의료실비보험은 질병 또는 상해의 위험으로부터 경제적 리스크를 보장받을 수 있는 상품으로 실제 발생한 의료비에서 자기부담금을 제외하고 입원비는 최대 5천만 원, 통원의료비는 최대 25만 원 한도, 약제비는 최대 5만원 한도로 보상받을 수 있습니다. 국민건강보험에서 보장하지 않는 일부 비급여 항목은 특약 가입하실때 실손 보장 외 추가로 보장받으실 수 있고 갱신시마다 보장범위가 넓어집니다. 

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올해부터 우울증과 같은 증상 및 치료 목적이 명확한 정신질환 보장도 가능해졌습니다

하지만 치과치료 또는 한방치료에 대한 의료비는 국민건강보험에서 보장하는 급여 항목에 포함되는 것만 보장이 가능합니다. 비급여 도수치료, 체외 충격파치료, 증식치료, 비급여 주사 등은 실비 보험 개편 후에 기본 보상에서는 제외되었지만 항암제 및 항생제 등 희귀 의약품 비급여 주사료는 보상받을 수 있습니다. 가입 후 2년 동안 비급여 의료비 보험금을 청구하지 않았을 경우는 다음 해 1년 보험료 10%할인도 받을 수 있습니다

실비보험의 종류는 몇 가지나 될까?

실비보험은 가입 담보 또는 연령 구분 등 기준에 따라 성인 실비보험, 어린이 실비보험, 실버 실비보험 등으로 나뉩니다. 성인 실비보험의 경우는 일반적으로 만 15세~60세까지 가입할 수 있고 보험사마다 가입 가능한 연령대가 조금씩 다릅니다. 어린이 실비보험은 보통 0세~14세의 자녀가 가입할 수 있고, 성장기 어린이들에서 발생할 수 있는 사고 및 질병을 집중해서 보장받을 수 있는 상품으로써 특화되어 있습니다.

부모님 실비보험은 61세부터 가입할 수 있고, 실비보험을 가입하지 못한 부모님께서 병원 갈 일이 많은 노후에 보장받을 수 있도록 하는 실버(노인)실비보험입니다. 보험 조건이 까다로워 나이 때문에 어려움을 겪는 가입자들을 위해 조건이 완화 되었습니다

실비보험의 가입 조건 및 주의사항은?

첫번째, 실비보험은 중복 보장이 불가능합니다. 생보사 및 손보사에서 상품을 하나씩 가입한 경우, 따로따로 보장받는 것이 아닌 비례보상으로 지급됩니다. 하나의 상품만 가입해야 제대로 보상 받을 수 있으니 가입 전에 중복 여부를 꼭 확인해야 합니다. 두번째, 계약 전 알림 의무를 다해야 합니다. 대상자의 건강 및 장애상태, 과거 및 현재의 질병 여부, 운전 여부, 직업, 흡연 등에 대한 사실을 알려야 하며, 계약 체결 여부에 큰 영향을 미치게 됩니다.

만일 고지의무를 다하지 않을 경우에는 이후 보장에 제한을 받거나 계약이 해지될 수 있으니 주의하셔야 합니다. 세번째, 까다롭게 비교해야 합니다.실비보험은 나이, 성별, 병력 사항, 직업  등에 따라 보험료가 달라집니다. 상품 순위에 연연하는 사람들이 있지만 보험 특성상 인기가 있는 상품이나 가입 순위가 높다고 좋은 상품이라 할 수는 없습니다

끝으로 실비보험의 보장은 1년마다 갱신되는 갱신형이고, 특약의 종류에 따라 비갱신특약이 존재합니다. 많은 혜택이 담겨있지만 특약 가입으로 혜택을 보장받을 수 있는 만큼, 특약의 종류를 자세히 살펴봐야 합니다. 귀찮으시더라도 실비보험 비교사이트에서 상품의 비교 견적 및 보험료 계산을 직접 할 수 있으니 한 가지 상품만 검토하지 마시고 여러 가지 보험사의 상품을 모두 비교해볼 수 있는 사이트를 이용하여 현명한 설계 하시기 바랍니다.

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